Como asesor en la materia, he escuchado innumerables veces a muchos clientes de las empresas de seguros (no de todas por supuesto) quejarse de que NO SABEN POR QUÉ LES HAN RECHAZADO EL PAGO DE UN SINIESTRO. Del otro lado, del de las empresas, este es el eterno dilema: ¿PAGAR O NO PAGAR?
Últimamente, se ha hecho una práctica común de las empresas aseguradoras el rechazar el siniestro al cliente, alegando "el artículo tal del condicionado de la póliza". Esto es lo que se conoce en derecho del seguro como ARGUMENTO GENÉRICO y NO puede ser esgrimida esta sentencia MODELO como razón suficiente. Un rechazo por parte de la empresa aseguradora debe estar suficientemente argumentado en derecho (para ello tienen abogados a su servicio), que no deje lugar a dudas al cliente y en NINGÚN CASO pueden usarse como argumentos aspectos no contemplados originalmente en el contrato.
Para que puedas comprender mejor el tema, te invito a visitar el documento adjunto:
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